Štát verzus Penta: Tichý koniec Unionu rozdelí slovenské zdravotníctvo na polovicu. Kto na to doplatí najviac?
Slovenské zdravotníctvo sa ocitá na križovatke po oznámení o fúzii medzi súkromnou zdravotnou poisťovňou Dôvera a Unionom, čo v podstate znamená redukciu konkurencie na trhu. Dôležitú úlohu v tejto situácii zohráva aj odchod holandskej skupiny Achmea, ktorá potvrdila, že model riadenej konkurencie v zdravotníctve na Slovensku nedokázal fungovať tak, ako sa očakávalo.
Podľa odborníkov, fúzia Dôvery a Unionu znamená, že dvoch dominantných hráčov na trhu, Všeobecnú zdravotnú poisťovňu (VšZP) a Dôveru, bude fungovať takmer rovnako, pričom obe poisťovne pokryjú približne polovičný podiel trhu. Táto situácia vyvoláva otázky o kvalite a dostupnosti zdravotnej starostlivosti pre pacientov.
Pacienti a ich benefity: Čo bude ďalej?
V súčasnosti sa pacienti obávajú možného zhoršenia prístupu k zdravotnej starostlivosti a zmien vo svojich benefitoch. Odborníci sa zhodujú na tom, že zmeny nebudú mať okamžitý dopad na bežných poistencov, keďže zmluvy ostávajú v platnosti a prechod bývalých poistencov z jednej poisťovne do druhej bude predovšetkým administratívnou procedúrou.
Avšak, dlhodobé dôsledky sa môžu prejaviť v stabilite celého systému, keďže cena lekárskej pomoci sa môže zmeniť v závislosti od vyjednávacích schopností Dôvery, ktorá s novou fúziou získa dominantné postavenie na trhu.
Regulačné problémy a výzvy pre štát
Súčasný model verejného zdravotného poistenia, založený na manažovanej konkurencii, sa ukazuje ako nefunkčný z dôvodu legislatívnych zásahov, ktoré eliminovali nástroje skutočnej súťaže. Odborník Martin Smatana varuje, že zúženie trhu na dve poisťovne oslabí dostupnosť inovácií a benefitov pre pacientov. To všetko nasvedčuje tomu, že situácia je alarmujúca a vyžaduje si pozorné sledovanie zo strany regulátorov.
Ďalšou výzvou je posilnenie Dohľadu nad zdravotnou starostlivosťou, ktorý musí zabezpečiť, aby nedochádzalo k zneužívaniu moci v dôsledku znižovania počtu účastníkov na trhu. To, že dva dominantní hráči budú kontrolovať takmer celý trh, môže ohroziť primerané podmienky pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti aj pre pacientov.
Potenciálne konflikte záujmov
Fúzia Dôvery a Unionu navodzuje aj otázky ohľadom vertikálnej integrácie, kde by mohla vzniknúť situácia, kedy poisťovne vlastnia nielen poistencov, ale aj zdravotnícke zariadenia, v ktorých liečia. Takéto prepojenie môže viesť k zneužívaniu a nepriaznivo ovplyvniť konkurenciu na trhu.
Finance skupiny Penta, ktorá vlastní Dôveru a zároveň kontroluje veľkú sieť nemocníc a kliník, by mohla nastavovať podmienky s prioritou vlastných záujmov na úkor iných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a pacientov.
Reakcia na situáciu a potrebné kroky
Podľa analytikov má štát nielen zodpovednosť za reguláciu, ale aj za vytvorenie férových podmienok pre všetkých účastníkov trhu. Je potrebné, aby sa ministerstvo zdravotníctva a úrady pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou snažili o pretransparentnenie operácií a ochránili tak pacientov pred necudnými praktikami.
Odchod Achmea je varovaním, že Slovensko musí zlepšiť svoje podnikateľské prostredie, inak nebude schopné prilákať serióznych investorov do zdravotného poistenia. Zda sa, že na reformu sa čaká už dlhú dobu. Ak sa nové systémy neimplementujú, slovenské zdravotníctvo môže čeliť vážnym výzvam a nepredvídateľným dôsledkom v blízkej budúcnosti.
