Štát verzus Penta: Tichý koniec Unionu rozdelí slovenské zdravotníctvo na polovicu
Odchod holandskej skupiny Achmea zo slovenského zdravotného poistenia predstavuje vážne upozornenie na kolaps modelu riadenej konkurencie, ktorý vo vládnom sektore zdravotnej starostlivosti nikdy nefungoval naplno. Fúzia medzi najväčšou súkromnou zdravotnou poisťovňou Dôvera a menším konkurentom Unionom oznámi vznik nového duopolu, ktorý zasiahne individuálnych poistencov a výber v oblasti zdravotnej starostlivosti.
Hlavné obavy pacientov sa sústreďujú na možné zmeny v dostupnosti zdravotnej starostlivosti a úpadok ich benefits, keďže na trhu ostanú len dva dominantní hráči: štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) a súkromná Dôvera, čo môže znížiť konkurenciu a vytvoriť nevhodné podmienky pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.
Na trhu pôjde o binárnu voľbu
Analytici varujú, že redukcia trhu na dva subjekty môže vyústiť do situácie, kde sa výber poistencov obmedzí na voľbu medzi „štátom a neštátom”. S poklesom konkurencie sa tak oslabiť aj inovačný tlak na poskytovateľov a ministerstvo zdravotníctva, čo môže viesť k stagnácii a zhoršeniu kvality služieb.
Dôveryhodnosť VšZP sa oslabuje
VšZP, doterajší líder na trhu, sa ocitne v zložitých podmienkach, keď sa postaví do priamého súboja so silným súkromným rivalom. Historicky sa potýkala s problémami, ako je odliv poistencov, pričom len nedávno prišla o 26-tisíc klientov. Následkom fúzie by jej pozícia mohla byť ešte zraniteľnejšia.
Podľa odborníkov bude nevyhnutné, aby sa štátne regulátory dôsledne zaoberali zmenami v systéme a zabezpečili spravodlivé podmienky pre všetkých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.
Očakávané zmeny v poskytovaní zdravotnej starostlivosti
Fúzia medzi Dôverou a Unionom tiež vzbudila otázky o vyjednávacej sile tejto aliancie voči poskytovateľom služieb. Analytici poukazujú na riziko monopolizácie, kedy by iba jedna poisťovňa mohla rozhodovať o budúcnosti nemocníc a ambulancií. Ak poskytovatelia odmietnu spoluprácu, mohli by sa ocitnúť v zložitých situáciách.
Kontinuita a stabilita systému
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou bude musieť prehodnotiť prístup a zabezpečiť, aby pacienti i poskytovatelia nezostali na milosť novému duopolu. Nielenže sa musí sledovať prechod poistencov a kontinuita zmluvných vzťahov, ale aj zabezpečiť, aby ochrana zdravia pacientov zostala na prvom mieste.
Odchod investora ako zrkadlo nášho systému
Odchod Achmea môže naznačovať väčší problém slovenského podnikateľského prostredia. Számajm si analytici, že ak nie sú podmienky priaznivé pre serióznych investorov, Slovensko môže čeliť ďalším výzvam v oblasti zdravotnej starostlivosti. Nielen z pohľadu kapitálu je však situácia neznesiteľná, ale aj z pohľadu realistických preferencií a volieb pacientov.
V zložitých podmienkach slovenského zdravotníctva sa opäť ukazuje potreba dôsledného monitorovania a regulácie, aby sa zabezpečilo spravodlivé a efektívne fungovanie celého systému. Nech už je výsledok tejto situácie akýkoľvek, bude to vyžadovať významné zmeny v prístupe k ochrannej politike a rezortným reguláciám.
