Infekcie spôsobili v roku 2024 približne 2,3 milióna nových prípadov rakoviny
V roku 2024 spôsobili infekcie celosvetovo približne 2,3 milióna nových prípadov rakoviny. To predstavovalo 12 % všetkých nových diagnostikovaných nádorov, teda približne jeden z ôsmich. Najviac ich spôsobila baktéria Helicobacter pylori, na druhom mieste bol vírus HPV.
Výsledky rozsiahlej analýzy uverejnenej v odbornom časopise The Lancet Oncology ukazujú, aké zásadné je pre prevenciu nádorov potláčanie a včasná liečba infekcií.
Najväčší podiel má žalúdočná baktéria a vírus HPV
Baktérii Helicobacter pylori možno pripísať približne 760 000 prípadov a vírus HPV má na svedomí ďalších 750 000. Nasledovala hepatitída B s 360 000 prípadmi, vírus Epstein–Barr s 260 000 a hepatitída C so 160 000.
V prípade H. pylori išlo prevažne o nádory nekardiálnej časti žalúdka, zatiaľ čo v prípade HPV tvorili najväčšiu časť nádory krčka maternice.
Týchto päť pôvodcov tak stálo za absolútnou väčšinou novotvarov spôsobených infekciami. Zvyšné prípady pripadajú na KSHV, HTLV-1, MCV, HIV a tri parazity.
S výnimkou infekcie HPV, ktorá postihuje hlavne ženy vo forme rakoviny krčka maternice, sa infekčné nádory celosvetovo vyskytujú výrazne častejšie u mužov.
Vírus Epstein–Barr a Helicobacter pylori
V porovnaní s predchádzajúcimi odhadmi výrazne posilnil vírus Epstein–Barr, ktorý v počte prípadov prekonal hepatitídu C. Súvisí to s narastajúcimi dôkazmi o jeho vplyve na vznik ďalších typov rakoviny vrátane niektorých nádorov žalúdka a vybraných lymfómov.
Infekcia EBV je veľmi bežná, k rozvoju rakoviny však vedie len u malej časti infikovaných.
Chronická infekcia H. pylori vyvoláva zápal žalúdočnej sliznice. Dlhodobé poškodenie a urýchlená obnova buniek zvyšujú riziko škodlivých mutácií. Laboratórne pokusy navyše naznačujú, že táto baktéria môže vyvolávať oxidačný stres a poškodzovať DNA.
Onkogénne vírusy podporujú vznik nádorov napríklad tým, že narúšajú kontrolu bunkového delenia alebo menia genetickú informáciu hostiteľskej bunky.
Väčšine prípadov je možné predchádzať
Tieto zistenia majú veľký význam pre lekársku prax. Väčšine nádorov spôsobených infekciami sa totiž dá predchádzať, napríklad očkovaním, skríningom alebo včasným testovaním a liečbou.
K dispozícii je vakcína proti HPV a hepatitíde B, infekciu H. pylori možno liečiť antibiotikami v kombinácii s ďalšími liekmi a hepatitídu C modernými antivirotikami. Dôležité je tiež včasné testovanie a liečba HIV, HBV aj HCV.
Dôležitú úlohu zohráva aj dodržiavanie zásad bezpečného podávania injekcií a prevencia prenosu vírusu pomocou kondómov alebo preexpozičnej profylaxie. V prípade HPV pomáha aj skríning predrakovinových zmien.
Regionálne rozdiely v počte prípadov
Počet prípadov sa v jednotlivých regiónoch výrazne líši. Vo východnej Ázii sa v roku 2024 vyskytlo približne 990 000 prípadov rakoviny spôsobených infekciami, čo predstavovalo 42 % celosvetového počtu. V subsaharskej Afrike je infekciami spôsobených 25 % všetkých nádorov.
Na krajiny s nízkymi a strednými príjmami pripadá celkovo 77 % z tohto počtu. Údaje jasne ukazujú, aká nevyhnutná je prevencia a dostupná zdravotná starostlivosť vo všetkých regiónoch.
